胎停的原因和解释
一、胎停流产存在五大原因： 1、生殖内分泌问题，胚胎早期发育需要三个重要的激素（雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素），如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育。这是传统保胎的重点。 2、子宫的问题，主要是子宫的内环境、子宫纵隔等问题，可做BC、宫腔镜检查。 3、染色体的问题，夫妻双方抽血检查，这个可以简单排除。 4、生殖免疫的问题，分为自身免疫型和同种免疫型。相应检查复杂，一般医生不懂。 5、母体自身血液凝聚问题，高凝血形成血栓前状态，影响子宫动脉血流，导致胎盘供血不足，也会造成宝宝不好。 二、胎停后针对性检查项目(孕前)：1、女方内分泌检查（孕前检查一次，有异常的再查）：激素六项（月经第21天或第3天）、甲状腺功能全套、血糖指标2、女方子宫内环境检查（视情而定）：B超、造影、宫腔镜3、女方自身抗体检查（每3周查一次，反复查7次）：抗心磷脂抗体（ACA\ACL-IgG IgM）、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群（NK细胞） 4、女方凝血功能检查（每3周查一次，反复查7次）：血小板集聚试验（PAgT）、D-二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白（GMPl40）、子宫动脉血流（排卵第7天检查，不需要反复查）5、遗传学检查（终身受用）：夫妻染色体6、男方检查：精液全套三、孕后跟踪保胎1、抽血化验项目：自身抗体、凝血指标、正常产检项目2、B超项目（全程监控宝宝发育）：7周、9周、12周、20周查胚胎发育、子宫动脉血流、宫颈机能； 23周大排畸；30周、33周、38周查宝宝发育和脐动脉血流 四、结论1、早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2次以上，在没有查出任何问题的情况下，才会考虑主动免疫治疗（封闭治疗）。2、在50天后发现胚胎停育的，如果没有抗体问题就是凝血问题，哪怕孕前没有聚集升高等现象的，下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。3、在超出3个月后的停育，高度重视抗体问题，特别是大月份失败的人，抗体高加凝血高，肝素辅助是很必要的。4、以前曾经有过超出3个月的失败，怀孕期间必须监测抗体，即使前面都是好的，保胎要超出失败时间半个月以上。关于胎停的解释：一般怀孕7-10周期间，妊娠黄体开始萎缩了，而胎盘功能却还不能跟上，于是就出现一个给养空挡，这个空挡导致胚胎得不到足够孕激素和营养的支持，就存在胎停育和流产的可能。治疗对策:一是延长黄体的寿命，即传统保胎方式通过补充黄体酮、HCG或者中药；二是增强胎盘的功能，系统检查影响胎盘功能的原因，侧重生殖免疫方面的检查，主要检查抗心磷脂抗体、封闭抗体和血凝机制。有一点是肯定的，孕早期吃维生素E对改善黄体、胎盘都有积极作用
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