什么是非优质胚胎？ 在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞，卵裂球大小均一、碎片无或小于20%，这些胚胎定义为优质胚胎，其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）均定义为非优质胚胎。 通常情况下，在第一代试管婴儿（IVF）与第二代试管婴儿（ICSI）取卵后第三天，胚胎实验室医生会选择2枚最好的胚胎（优质胚胎）进行移植，余下的优质胚胎进行冷冻。对于剩下的非优质胚胎，该如何处理？该选择丢弃还是应该继续培养（囊胚培养）呢？ 什么是囊胚培养？ 囊胚培养是一种序贯培养，在第三天的基础上，将胚胎继续培养至第5~6天。
非优质胚胎与囊胚培养？ 非优质胚胎不一定都是不好的胚胎，对他们进行囊胚培养，延长他们的培养时间，能够淘汰劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对“优质”的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。 囊胚培养及囊胚移植的优点： 1、激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。 2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。 3、减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。 4、胚胎培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。 囊胚培养的缺点： 1、胚胎培养失败：囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。 2、可能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。 囊胚培养的适宜人群： 1、多次IVF失败的患者； 2、胚胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力； 3、子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局； 4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。 |
