泰国第三代试管婴儿常见问题
答:泰国第二代试管婴儿叫ICSI单精子注射,简单来说就是一颗精子对一颗卵子,直接把质量好活力好的精子注射到卵子里面,如下图所示,只养囊胚不做染色体筛查包括不选性别;
第三代试管婴儿PGS就是在二代单精子注射的基础上,在胚胎养囊胚的过程中抽取胚胎的细胞拿去检测染色体包括性别。
胚胎 天数 | 第二代ICSI | 第三代PGD | 胚胎第0天 | | | 胚胎第1天 | | | 胚胎第2天 | 继续培育 | 继续培育 | 胚胎第3天 | 继续培育 | 继续培育 | 胚胎第4天 | 继续培育 | 继续培育 | 胚胎第5天 | 移植或者冷冻 | | 胚胎第6~7天 | 移植或者冷冻 | | 备注: |
答:第三代试管婴儿PGD即胚胎植入前染色体筛查
筛查时间:第3天或者第5天; 筛查技术:5对或者23对染色体筛查。
| 3天 | 5天 | 损伤 | 大 | 小 | 准确率 | 低 | 高 | 筛查门槛 | 需发育到6细胞以上(易) | 需发育到孵化中囊胚以上(难) | 抽细胞个数 | 1个 | 数个 | 是否可以新鲜移植? | 不管检测5对或23对都可以新鲜移植 | 5对 新鲜移植 23对 冷冻移植 | 检测后继续培育还是冷冻? | 需继续培育到第五天 | 可以直接移植和冷冻 |
胚胎培育步骤:
| 3天 | 5天 | 胚胎第0天 | 取卵取精液当天 单精注射 | 取卵取精液当天 单精注射 | 胚胎第1天 | 通知成熟卵 受精卵个数 | 通知成熟卵 受精卵个数 | 胚胎第2天 | 继续培育 | 继续培育 | 胚胎第3天 | 发育到6个细胞以上的胚胎可抽取其中一个细胞拿去做染色体筛查 | 继续培育 | 胚胎第4天 | 继续培育 | 继续培育 | 胚胎第5天 | 移植或冷冻 | 发育达到孵化中囊胚级别的胚胎 抽取外部溢出的数个细胞拿去做染色体检测; 移植或者冷冻 | 胚胎第6~7天 | 胚胎可以在实验室培育5天,最多到第7天必须移植或者冷冻; | 备注:由于第3天还属于胚胎发育非常初级阶段,准确率不是很高。第3天检测了显示某个胚胎不正常,可以继续培育到第5天甚至第6~7天如果能达到孵化中囊胚级别的话,可以再复查该胚胎,复查結果有可能正常或者还是不正常。 |
| 5对染色体 13,18,21,X,Y | 23对染色体 22对常染色体和X,Y | 淘汰率 | 低,剩余可移植胚胎多 | 高,剩余可移植胚胎少 | 准确率 | 低,移植成功率低 | 高,移植成功率高 | 流产率 | 相对23对高 | 相对23对低 | 出结果 | 当天 可新鲜移植 | 1-2天 3天测可新鲜移植 5天测不可以新鲜移植 | 技术研发时间 | 旧
| 新 | 医生建议
| ❤❤❤❤ | ❤❤❤❤❤ | 适合人群 | 卵泡少需要查性别,一定 要男孩 家族中没有染色体异常病史; 女方40岁以下; | 卵泡多需要查性别,一定男孩或者男女都可以; 家族中有染色体异常病史; 习惯性流产停育 追求成功率; 女方40岁以上; |
备注: 5对染色体筛查只要13,18,21,X,Y对染色体正常该胚胎即为正常,23对染色体筛查需要全部染色体正常才能判定为正常。 23对淘汰率高对于胚胎少和女方年龄40岁以上可能会出现全部不正常的情况。 冷冻条件:(零下196度液氮冷冻)
3天5对最保守,风险最低,可以尽可能多的知道胚胎性别和染色体情况,剩余可移植胚胎多;损伤相对第五天较大,第三天知道结果后继续培育到第五天移植或者冷冻(自选);成功率相对稍低,由于胚胎处于初级阶段,有可能误判,准确率不高,由于5对筛查技术的限制,其他染色体情况未知,当天出结果可新鲜移植;卵泡少需要选性别的可以考虑。3天23对相对保险,尽可能多的知道胚胎性别和染色体情况,适合又想选性别又想全筛,剩余可移植胚胎少;损伤相对第五天较大,第三天抽细胞检测后继续培育等结果出来了再移植或冷冻(自选);成功率适中,由于胚胎处于初级阶段,有可能误判,准确率不高,1-2天出结果,可以新鲜移植;卵泡少或适中的可以考虑。5天5对 风险较高,需要发育到孵化中囊胚级别以上才可以拿去检测,可以检测的胚胎个数不多,剩余可移植胚胎少;损伤相对第三天较小,当天出结果后移植或冷冻(自选),可新鲜移植;移植成功率相对较高,由于胚胎处于囊胚阶段可抽取的细胞数多,准确率高,但是由于5对筛查技术的限制,其他染色体情况未知; 卵泡多和适中可以考虑。 5天23对风险最高,需要发育到孵化中囊胚级别以上才可以拿去检测,可以检测的胚胎个数不多,剩余可移植胚胎少甚至没有(大龄40岁以上);损伤相对第三天较小先冷冻可检测胚胎,等1-2天出结果后舍弃不正常胚胎,不可新鲜移植只能冷冻移植;移植成功率最高,由于胚胎处于囊胚阶段可抽取的细胞数多,准确率高;卵泡多和适中可以考虑。医生推荐:5天23对 技术准确率:23对 > 5对 移植成功率: 5天23对 > 5天5对 > 3天23对 > 3天5对 剩余胚胎个数: 3天5对 > 3天23对 > 5天5对 > 5天23对 备注:
第三代试管婴儿5对和23对筛查都可以筛查哪些病? 答:5对染色体筛查除了检测X和Y两种性别染色体外,再检查13,18,21这三种智障问题染色体,比如:13三体综合症,又名Patau综合症。主要特征是:生长发育明显迟缓和智力发育差,重度小头畸形等。18三体综合症,又名Edward综合症,主要特征:生长发育障碍,肌张力亢进,呈特殊的握拳式。21号则是唐氏综合症,也是我们各位准妈妈怀孕三个月时都要查的一种先天愚型病症; 23对染色体筛查将对已经发育成囊胚的胚胎进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测, 对染色体结构、数目的检测和筛查,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。全世界遗传性疾病有 4000余种,目前通过使用第三代试管婴儿技术,能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种,具体有以下疾病: 1、 Addison病(并有脑硬化) 2、肾上腺脑白质营养不良
3、肾上腺发育不良
4、血球蛋白血病(Bruton型)
5、血球蛋白血病(瑞士型) 6、眼部白化病 7、白化病—耳聋综合征 8、 Wiskott-Aldrich综合征 9、 Alport综合征 10、釉质生长不全(成熟低下型) 11、釉质生长不全(发育不良型) 12、遗传性低色素性贫血 13、血管角质瘤Fabry病 14、先天性白内障 15、唐氏综合征 16、小脑共济失调 17、扩散性脑硬化 18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT) 19、无脉络膜症 20、脉络膜视网膜病变 21、色盲(绿色系列型)及 22、胆囊纤维化和血友病 23、肾源性尿崩症 24、尿崩症(神经垂体型) 25、先天性角化不良 26、外胚层发育不全(无汗型) 27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型) 28 、面生殖发育不全(Aarskog综合征) 29、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死) 30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 31、糖原贮积(第VIII类型) 32、性腺发育不全(xy女性类型) 33、慢性肉芽肿病 34、血友病A 35、血友病B 36、脑积水(中脑水管狭窄) 37、低磷酸血性佝偻病 38、鱼鳞癣 39、色素失节症(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死) 40、Kallmann综合征 41、Spinulosa毛囊角化病 42、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏) 43、Lowe(眼脑肾)综合症 44、视网膜黄斑营养不良 45、Menkes综合症 46、智力迟缓(FMRI型) 47、智力迟缓(FRAXE型) 48、智力迟缓(MRXI型) 49、小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症) 50、黏多糖贮积病II(Hunter综合征) 51、肌营养不良(Becker型) 52、肌营养不良(Duchenne型) 53、肌营养不良(Emery-Dreifuss型) 54、肌小管肌病 55、先天性静止性夜盲症 56、Norrie’s(假性神经胶质瘤) 57、眼球震颤(眼球运动的或抽动的) 58、鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型) 59、口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死) 60、感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力) 61、感觉性聋症(DNFZ型) 62、磷酸甘油酸激酶缺乏 63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏 64、 Reifenstein综合症 65、视网膜色素变性 67、痉挛性麻痹 68、脊椎肌萎缩 69、迟发性脊椎骨骼发育不全 70、睾丸女性化综合征 71、遗传性血小板减少症 72、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种 73、Xg血型系统
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