孕途为您科普：泰国试管婴儿胚胎等级是什么样的呢？

孕途海外温顾问

　　过了培养胚胎的环节，那么已经成功一大步了，胚胎移植是试管婴儿流程中一个非常重要的环节，但是很多人可能对于胚胎移植感到非常的陌生，特别是有关于试管婴儿胚胎等级的划分，试管婴儿胚胎的质量是影响试管婴儿的成功率的重要因素。那么试管婴儿胚胎分级是什么样的呢?

　　一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

　　第三天(D3)胚胎的评级
　　一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

　　这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差：
　　胚胎级别 描述
　　一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
　　二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片

　　2.5级 细胞分裂大致均匀，有些碎片
　　三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
　　四级 细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重

　　这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

　　一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。

　　第五天(D5)囊胚的评级
　　根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
　　3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

　　4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
　　5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
　　6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
　　处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

　　内细胞团分级:
　　A级，细胞数目多，排列紧密;
　　B级，细胞数目少，排列松散;
　　C级，细胞数目很少。

　　因为在卵子成功受精后开始发育成胚胎的这段时间，是随着时间的变化而不断产生变化的，进入不同阶段的不同形态。而这些字母其实只是胚胎不同阶段的英文缩写。如“B”就代表“Blastula”(囊胚);“HB”代表Hatching blast(孵化囊胚);“FHB”代表Fully hatched blast(完全孵化囊胚)。

　　以此类推，泰国试管婴儿医院就将胚胎形态划分为以下几种：
　　CF——细胞碎片
　　ST.COMP——早期桑葚胚
　　COMP——桑葚胚
　　E.CAVI——早期空化胚

　　B——囊胚
　　EXp.b——扩张囊胚
　　HB——孵化囊胚(有些医院也会写作HGB)
　　FHB——完全孵化囊胚

　　一般胚胎的是：取精，取卵，受精，告知受精结果;接着培育三天后会有一个培育结果，一般8细胞及以上的就属于胚胎细胞分裂好的，5细胞及以上的胚胎是分裂一般的，5细胞以下胚胎相对质量比较差，细胞分裂落后一些;最后大多数第五天就能出养囊的结果，能达到囊胚的胚胎都是相对质量比较好的。

　　除CF(细胞碎片)以外，早期桑椹胚、桑椹胚还是可以继续多培养几天，一般是培养至第七天，若能达到B(囊胚)，就可以进行筛查，可以评定等级，达不到的基本就是停止发育。

　　因为胚胎是个持续发展过程，我们无法评估出日后哪一个胚胎的发展更迅速，实际过程中也有很多“潜力股”胚胎，它们是在后期涨势颇好。所以参考意义并没有那么大，一般只会做一个简单的区分：
　　o A——优质
　　o B——良好
　　o C——普通

　　比如通过了PGS筛查的胚胎，等级一般在最终筛查结束后判定，格式就是AA，AB，AC，BB，BC，CC……以此类推，AA为优秀，CC为一般。但不是说CC的胚胎就一定不好不能移植，只要是通过了筛查的胚胎就都是优质胚胎，都可以进行移植;而没有通过筛查，等级再高的胚胎也不能进行移植。

　　对于胚胎级别高却迟迟不着床的疑惑，泰国生殖专家指出：胚胎 能否着床成功，不能单看胚胎等级，还取决于胚胎质量、子宫内环境和 免疫因素这三大要素，其中任何一个环节出现异常，都将可能导致胚胎 着床失败，所以并不是说胚胎等级高就一定能够着床。

　　这些对于结构简单、生命力较弱的早期胚胎都是极大的挑战，而 囊胚由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大，且更符合 子宫生理状态，从而着床率更高。








孕途小温的QQ或微信：824551178
孕途海外赴泰国试管婴儿、柬埔寨试管婴儿，一站式助孕，塑造国际化试管婴儿第一品牌，实现了无数不孕不育患者为人父母的愿望。
tell：13723462343
官方网站：www.yuntuivf.cn
官方论坛：www.yuntubbs.com