泰国第三代试管婴儿PGD技术

孕途泰国试管婴儿专家

       PGD(Pre-implantationGeneticDiagnosis)，即胚胎移植前基因诊断，俗称三代试管婴儿，用于胚胎移植前做基因检测和遗传诊断。它是指从体外受精的胚胎中取1～2个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后，选择女性胚胎移植得以妊娠，目前全世界已进行了数万个PGD个周期。

　　种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产;对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。

　　一、PGD的临床用途

　　一般人中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查，会降低怀孕的流产率和婴儿健康风险。

　　二、PGD检测的适应症

　　对一般人群预防遗传疾病：目前PGD能诊断100多种染色体数目错误和单基因缺陷引发的疾病，如21三体(唐氏)之类的严重婴儿病症，以及血友病、地中海贫血症、胆囊纤维化等。

       对年龄超过35岁的女性,染色体异常的可以筛选非整倍体，解决老化胚胎基因异常引起的不孕或流产。

　　对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。

　　三、PGD操作过程

　　早期PGD技术在第3天初期胚(4-8细胞)中取出1个细胞做检测，剩下7个细胞继续发育，让细胞自己愈合，对胚胎有轻度损害。

　　泰国最新的PGD技术，在第5天囊胚上做检测。第5天囊胚分为外层滋养细胞(未来发育成胎盘)和内细胞团(未来发育成胎儿)。通过取2-3个外层滋养细胞来进行DNA检测，并不会伤害到胚胎。

　　四、泰国试管婴儿PGD的两种检测方法FISH和a-CGH：

　　PGD-FISH萤光原位杂交法(Fluorescent in-situhybridization,FISH)，采用DNA探针对23对染色体中的局部片段进行筛查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色体。

　　PGD-aCGH全称比较基因组杂交技术，俗称基因芯片。把二十三对染色体上的基因片段都放到芯片上，形成矩阵，然后把患者的基因都用酶切成碎片，和芯片上的基因片段做耦合。如果所有片段都耦合，那么二十三对染色体就都完整。PGD-aCGH进一步优化了染色体筛选的技术。

泰国试管婴儿

基因检测PGD-ACGH，即囊胚移植前基因检测，被广泛用在美国的试管婴儿医院。因为用ACGH这种检

测方法，我们可以检测到更精确的数据，从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常

，因此更能提高试管婴儿的成功率。

ACGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时，对已经发育成的囊胚进行46条（22对 X Y）染色体进

行全部检测，只要有一根染色体有问题，就不再被移植， 做这个检测的淘汰率较高，但剩下的都

是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高，从而大大降低了胎停及流产风险。

说实话，做试管成着床但停育的人非常多，包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高，就是

因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异，因此，ACGH应该被以下人群强烈考虑：

1） 想追求更高的试管婴儿着床率及生育率

2） 习惯性流产的人群

3） 纯粹是为了下一代优生考虑

4） 做性别选择

5） 高龄女性