|
近年,随着试管婴儿实验室技术的不断提高,试管婴儿技术已相继出现多种针对性的治疗项目,囊胚培养就是其中一项重要的治疗方向。囊胚是指将受精卵培养5~6天时,受精卵经过卵裂被分割成很多小细胞,此时的囊胚阶段能大大增加试管婴儿的着床率。囊胚培养帮助众多不孕不育家庭降低风险,提高了试管婴儿的成功率,为越来越多的家庭够解决生育问题,拥有幸福完美的家庭。
囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率。
一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成。不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。
试管婴儿囊胚培养过程:
做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打破卵针,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天;
第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)。
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)。
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
试管婴儿囊胚培养及囊胚移植的优点:
囊胚更符合子宫生理状态:普通的胚胎移植,在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。目前的研究表明,普通胚胎移植入子宫获得的妊娠率不如移植囊胚高。
利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择:对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡,到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以,囊胚培养5~6天后,可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎,囊胚培养后的胚胎能更好地适应环境。
提高试管婴儿移植着床率:在典型的非囊胚移植试管婴儿周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1~2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。
患者是否进行培养囊胚,是根据患者的情况是否具备囊胚培养的条件,医生也会建议是否进行囊胚培养,并告知囊胚培养的风险和优势,由患者自己决定是否行囊胚培养。
|
|