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随着辅助生殖技术的发展,人们找到了一条优生优育的新路子——美国试管婴儿。美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术可以从囊胚的基因点做起,保障胎儿的健康发育;人们之所以选择去美国做试管婴儿,其主要原因可分为以下两种:安全性和成功率高。
美国试管婴儿的安全性
保障女性的身体健康才是保障试管婴儿成功率的致胜之道,相信在美国试管婴儿与国内试管婴儿做比较后,就更加体现出这句话的含义。就试管婴儿助孕周期的各个环节来看,能对女性造成或多或少的影响主要在于:促排卵/取卵与囊胚移植两个环节。
促排卵环节
促排卵药物质量及使用方法
国内:
药品市场繁杂,价格上做不到有效控制;用药方面更是不能做到监控,或许是国内患者的基数庞大,或许是由于国内的医疗程序。
国内的就医模式,简单的说就是流水作业,公立医院医生给每个病人的时间不会超过5分钟,其中包括问诊,看报告,开药,做B超,即使医生的水平非常高,但是依然无法做到真正的一对一的医疗方案,因为医生没有足够的时间花在病人身上去深入的了解病史,细致的看报告,以及深思熟路的给出用药方案。
这样的做法是欠科学的,并且是对患者不够负责任的表现,但是目前国内公立医院的医生资源非常有限,培养一个专家更是难上加难,而且医生要面对门诊,科研,职称,要带研究生,还有一些专家要从事医院科室的行政管理,医疗资源僧多粥少的局面还会持续很长时间。
美国:
而美国所用的促排卵药物是其专用的,并且每一种药物都经过了美国食品、药品监督管理局(FDA)的检验,药品价格、使用方法和用量上都有备案;美国医疗流程更有特色、更人性化,从患者试管前的诊断到成功怀孕、回国都是有一个试管专家负责,在用药方面更是精确之至,会结合患者自身状况,确定用量。并且在用药的时候会对女性做实时的监控,药性完全在女性的可承受范围之内,不会打破机体内分泌,更不会对女性身体健康造成伤害。
囊胚移植环节
囊胚移植的医疗设备及技术
国内:
由于国内的试管婴儿助孕周期是把第三天的早期胚胎做植入,并且不能通过PGS/PGD基因筛查技术来确保胚胎质量,所以为了增加胚胎的着床率会为女性一次移植多个至女性子宫腔;的确移植多个胚胎自然会增加胚胎的着床率,相对而言,多胎妊娠出现的几率也会随之增加。
女性一次能孕育多少个宝宝是根据身体状况而定的,并不是想要移植几个胚胎就移植几个。多胞胎不仅对女性的健康是有很大的影响(一般检查出女性为多胎妊娠,就会为其实施减胎手术),如果处理不好,严重的甚至会危及别的胚胎及女性生命。
美国:
而美国试管婴儿则不然,美国专家将受精卵培养至第五天,形成囊胚,然后运用特殊的技术提取囊胚切片,再对囊胚切片进行PGS/PGD基因检测,最后根据患者的意愿和身体素质将固定性别的囊胚以固定数量进行移植处理;根据子宫内环境的情况把囊胚移植到特定的位置,很大程度是会提高试管婴儿成功率的。
如果在囊胚移植环节,女性机体发生了严重的并发症,如发烧、子宫内环境波动大等不利于囊胚着床的情况,美国专家会将获得的健康囊胚冷冻保存起来,待女性把身体调养至适合囊胚着床、妊娠的最佳状态(雌激素内分泌稳定、子宫内环境优良等)时将冷冻的囊胚解冻,再移植到女性子宫腔会获得非常高的试管婴儿成功率。
囊胚移植的同时,不会对女性进行任何麻醉处理,有先进医疗设备和技术的支持,囊胚移植不会给女性造成任何的伤害,更感觉不到有任何的疼痛感,所以一般不会进行麻醉处理,除非患者情绪特别激动、心理特别紧张,已经影响到手术的正常进行。
美国试管婴儿的成功率
试管婴儿成功率是每个想做试管婴儿的人最关心的问题。其实这个问题没有一个医生可以确定的回答你,因为每个人的身体状况都不一样,除了本身的年龄除外,还有诸多因素。比如:卵巢功能,精子参数,子宫环境,以及之前做的试管婴儿失败经验等,都会影响手术成功率。
囊胚培育:
囊胚培养是保障试管婴儿成功率的关键因素之一。
国内没有囊胚培养技术,虽然很多医院都在尝试,但仍没有很大突破;囊胚的体外培养过程除了医生专家的操作技术外,对实验室的要求也非常苛刻:尽可能保障培养液的浓度接近于母体环境,受精卵才会自然地分裂生长;与此同时,医生需要对这些条件做出时时的监测,并对受精卵的生长与发育做好观察工作。
基因筛查:
PGS/PGD基因筛查是保障胎儿健康、提高新生儿活产率的最关键因素。
PGS与PGD是基因检测环节中一项技术的两个部分,即:PGS是对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测,通过检测囊胚的23对染色体的结构、数目,通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常(全基因筛查);
PGD是针对PGS筛查后囊胚进行检测,检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因或携带可能导致特定疾病的基因突变,从而杜绝新生儿患遗传疾病。
PGS/PGD基因检测技术的出现,不仅使试管婴儿成功率得到了巨大飞跃,而且把试管婴儿技术提升至优生优育的高度;在美国,人们已经把试管婴儿看成优生优育的一项手段,正是由于美国试管婴儿的全程安全周期,才赢得了患者的信赖。
那我们怎么看待美国试管婴儿成功率?
在美国,每一家试管婴儿IVF诊所每年都要向SART,美国辅助生殖技术协会提供IVF的数据进行统计和备案,但是由于SART的数据表格复杂且长,大多提供专业人员进行参考,所以每家诊所选择成功率高的方面公布在网上,就这些进行比较,并不能提供我们选取好的医院选择。
1诊所统计成功率不一样,所以医院之间数据比较并没什么意义。
在SART报告里面,经常会有很多种成功率,它们数值不一样,不是专业的并不能分清楚它们之间关系。
例如周期致存活率、每次取卵致存活率、每次植入致存活率,这些数据成功率可参考也是不同的。
不同医院,成功率计算方面也不同,主要是分着床率(第二周验血HCG阳性为标准),怀孕率(以第六周听到胎心位为标准),存活率(顺利生下孩子),不同的参照,数据之间的差距是很大的。
2每个诊所手术治疗手段不一样,成功率是不可比的。冷冰冻胚胎:冷冻胚胎成功率会有所下降,冷冻跟解冻的过程中也会存在胚胎损耗的状况,所以一般,都建议用新鲜胚胎。借卵:特别是对于超过40岁的妇女吗,由于年龄过大,卵子数目少,并且质量较差,最后可能无胚胎。所以一般都会借卵,都是20多岁身体健康,这样成功率就会高很多。胚胎植入数:植入胚胎数目多会增加着床率,但也会造成多胞胎,最后可能需要通过手术将多余胚胎打掉,但是这样对身体影响很大;如果保留多胞胎,妊娠跟生产的风险会增加。所以一般成功率较高,负责的医院,会控制植入胚胎数目
3年龄层次不同,成功率也不一样
年龄不同,卵子质量不一样,37岁成功率就比42岁成功率高,所以在SART报告是按照这几个年龄划分,不能混为一谈,所以只看到整个诊所成功率是不全面的。
4患者身体状况不同也会导致不一样成功率
虽然现在科技发展迅速,但是不孕不育的原因很多还是不可测的,就算是将医生规定的检查都做了,也不一定会治愈。有的诊所为了保持高成功率,会拒绝高龄女性跟疑难杂症患者治疗。
所以说,并不是说诊所的成功率不可信,只是希望大家能坦然面对事实,客观看待诊所成功率,用更好的心态去接受美国试管婴儿手术。
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