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PGS-FISH早在1990年就已经作为胚胎染色体检查的一种手段,一开始,科学家相信通过FISH筛选出正常染色体的胚胎可能会增加试管婴儿的成功率。他们在胚胎初期,即胚胎在试管培育过程中的第三天,从已经发育到6-8个细胞的胚胎中抽出1个细胞,从而检测5种染色体到最多12种染色体,以检查出胚胎的性别。不幸的是,由于先天性的技术缺陷,FISH不仅不能增加试管的成功率,反面减少试管婴儿的成功率。而且FISH只能查出46条染色体的一小部分,其他染色体是否存在问题就不知道了。在这种情况下,FISH不再被用于大多数美国,欧洲及澳大利亚这些国家的试管婴儿医院。
另一种更完善的基因检测PGD-aCGH,即囊胚移植前基因检测,则披世多年,而且被广泛用在美国的试管婴儿医院。因为用aCGH这种检测方法,我们可以检测到更精确的数据,从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常,因此更能提高试管婴儿的成功率。想知道更多信息,你可以访问基因网站http://www.24suretest.com.
aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测,只要有一根染色体有问题,就不再被移植, 做这个检测的淘汰率较高,但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险。说实话,做试管成着床但停育的人非常多,包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高,就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异,因此,aCGH应该被以下人群强烈考虑:
1) 想追求更高的试管婴儿着床率及生育率
2) 习惯性流产的人群
3) 纯粹是为了下一代优生考虑
4) 做性别选择
5) 高龄女性
由于国内最近去国外寻求性别选择的越来越多,我从实际经验中也总结到,成功率最高是做aCGH,而第二则是没有做性别选择,直接移植囊胚的,最后一名则是做FISH性别选择的。究其原因,主要原因是做FISH是第三天胚胎还未长成囊胚时,被生生抽出一个细胞,对还未发育完善成囊胚的胚胎多少有些伤害。
因此我极力向大家推荐aCGH,不要做FISH。
PGD-aCGH的时间表示例:
1/1 月经的第2-5天,开始打促排针
1/11 取卵(如果要做子宫镜检查的,可以这一天做)
1/12 受精情况D1报告(看你取的卵实际受精了多少个胚胎)
1/16 囊胚情况D5天报告 (看第5天出了多少囊胚,没长到囊胚的则再培养到第6天)
1/17 囊胚情况D6天报告
(胚胎在试管中只能长到这一天,不能到第7天。这一天还没发展到囊胚,则不可再用)
1/25-30 左右出aCGH报告,可看出哪些胚胎染色体在哪一条是不正常的,不正常的胚胎是不可以用的,因为会导致流产或者其他异常结果。正常的胚胎则着床率非常高。
关于aCGH胚胎的冻胚移植时间表:你取卵后第一次来月经后则开始吃一轮避孕药,然后停药后再来月经的第二天开始服补佳乐两周,移植前5天开始用黄体酮,因此,你的移植日跟取卵日会相差两个月,即3月1日左右。
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