孕途：多囊吃黄体酮,黄体酮来月经要注意些什么?

孕途海外温顾问

　　首先，我们要明白月经是怎么形成的?
　　正常生理状态下，女性排卵后卵泡壁皱缩形成黄体开始产生孕激素，如果没有受精卵形成，大概2周的时间黄体萎缩，不再产生孕激素，随之产生月经。只要女性有排卵，排卵后两2周就会来月经。不同的女性的卵泡生长的快慢不同，月经周期也不同，但是排卵后到来月经的时间是相对固定的——2周。

　　而不排卵的女性主要是不产生孕激素，无法形成月经。面对这种情况，治疗方式是给予孕激素再停药，模拟人体黄体萎缩的过程，形成月经。停药后通常3~7天来月经。

　　使用黄体酮你需要知道：
　　1、若B超已检测到排卵，慎用黄体酮
　　在使用黄体酮来月经前应当先通过B超确定是否有卵泡正在发育，并检查孕酮指标，如果孕激素升高并大于3ng/ml，代表着已经排卵，这时不使用黄体酮也会在两周之内来月经。其实多囊并不是绝对不排卵，有的人有时会有自发排卵。假如检查到自己的卵泡有发育，那么再使用黄体酮来月经就有可能失败或者搅乱女性自己的月经周期。

　　2、子宫内膜厚度大于5mm再用黄体酮
　　使用黄体酮来月经还有第1个必要条件，就是子宫内膜的厚度要大于5mm。如果子宫内膜厚度不足5mm即使使用了黄体酮也不会来月经，因为子宫内膜是影响月经的一个重要因素，请不要忽略 。

　　孕酮低就要补黄体酮吗?
　　从遗传学角度看，至少与50%的流产是因为胚胎因素引起的，即胚胎是异常的，流产是一个自然淘汰的过程，虽然这么说好像很残忍。因此对于这种流产，黄体酮支持是没有治疗效果的，最多只能延缓流产的时间。

　　就算这样的异常胚胎发生先兆流产但最后保胎成功，出生的婴儿各种畸形的风险也高，讲给家庭和婴儿自己带来沉重的负担。国际上对于先兆流产是否需要补充孕激素是有争议的，目前没有充分证据支持补充孕激素可以减少最终发生流产的几率。

　　另外即使黄体支持有效，按照自然规律，黄体酮使用到孕70太腻可以逐渐减量，让胎盘取代妊娠黄体的功能，而不是黄体使用时间越长越好，也不是黄体酮使用越多越好。




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