做试管婴儿治疗前需要了解的几个重要生育指标
试管婴儿治疗,很重要的步骤就是促排,促排可产生多个卵泡,取到多个卵子,增加胚胎数量,也因此可选择优质胚胎植入,增加受孕几率。女人卵巢的卵子数目,从出生开始,逐步递减,而递减速度每个人不一样。如何准确预测卵巢功能,适度给予促排药的剂量,避免刺激不够或过度刺激,是促排前重要课题。 妇产科门诊最常使用的检查不外乎抽血与B超,针对不孕症卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数(基础卵泡数)及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数(Antral follicle count)及抽血AMH,另外年纪(Age)也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是最重要的三个 “A”。一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。
B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。AMH 在经期任何一天或周期与周期间测量,变动性不大。AMH 合并其他评估指标可以更正确评估卵巢功能AMH技术在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡生长和发育。AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。 未生育女性的卵巢储备功能评估:检测防止错过最佳生育时机; 30周岁以上女性:早期判断卵巢是否衰老; 40周岁以上女性:预测绝经年龄
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